UDAR MÓZGU
(ZESPÓŁ MÓZGOWYCH OBJAWÓW KLINICZNYCH)
PATOGENEZA I ETIOLOGIA:
Od 10-20% udarów mózgowych jest następstwem krwotoku do mózgu , przeważnie u chorych z nadciśnieniem tętniczym (w
60-90%), rzadziej po urazie czaszki lub na tle skaz krwotocznych. Wiek tych chorych oscyluje między 40-60 lat. Udar
krwotoczny przebiega nagle, burzliwie z utratą przytomności wymiotami i zaburzeniami oddychania. Niewielki odsetek
przebiega powoli i bez utraty przytomności. stan nieprzytomności utrzymujący się powyżej kilku godzin i przechodzący w
stan głebokiej śpiączki daje złe rokowania ponieważ w 3/4 kończy się śmiercią (przebicie krwotoku do komór mózgowych). U
osób młodych występuje niekiedy nagle krwotok podkorowy z bólem głowy, wymiotami i przejściową utratą przytomności
oraz połowiczym porażeniem. Około 80% krwotoków mózgowych daje masywne porażenie połowicze ruchowe i połowiczą
niedoczulice z upośledzeniem czucia głebokiego i przestrzennego. Krwotoki do pnia mózgowego powodują liczne zaburzenia
, często obustronne, z niedowładem czterokończynowym i niedomogą oddechową. Krwotok do móżdżku występuje rzadziej
(5-15%) i wyróżni się od pozostałych udarów( ból w okolicy potylicy, zawroty głowy z upadkiem, zaburzenia równowagi,
niezborność, zwężenie zrenic, wiotkością mięśni).
UDAR MÓZGU-OKOLICE WYSTĘPOWANIA:
- krwotok śródmózgowy ( pęka tętniak, naczyniak. nadciśnienie, leki
przeciwzakrzepowe)
- podpajęczynówkowy (nagły początek, wymioty, bóle głowy, sztywność karku,
objawy oponowe: niedowłady połowicze -
kliniczne konsekwencje udarów.
- krwotok do móżdżku (występuje rzadziej 5-10% ogólnej liczby udarów, ból w
okolicy potylicy, zawroty głowy z
upadkiem, zaburzenia równowagi, wiotkość mięśni , zwężenie zrenic)
Na schemacie
widoczny
udar krwotoczny
(śródmózgowy)
Na schemacie
widać udar
krwotoczny
(podpajęczynów-
kowy)