ZESZTYWNIAJĄCE ZAPALENIE STAWÓW 
KRĘGOSŁUPA (CHOROBA BECHTEREWA)
ETIOLOGIA I PATOGENEZA:

Jest to schorzenie powodujące wyzwolenie przewlekłych procesów zapalnych przez nieznane czynniki. W normalnej populacji 
częstość występowania wynosi 8%. Stwierdza się, że wysokim czynnikiem są predyspozycje genetyczne. 95% chorych ma 
antygen HLA-B27. Choroba ujawnia się przeważnie pomiędzy 20-40 rokiem życia i występuje u ok 1% ludności. Mężczyzni 
chorują 4x częściej.
OBJAWY KLINICZNE:
- zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych.
- bóle krzyża występują zwłaszcza nocą lub rano, z ewentualnym promieniowaniem do ud, bóle przy opukiwaniu i przy ruchach
 w stawach krzyżowo-biodrowych.
- Objaw Mennela, bóle w krzyżu , jeżeli u chorego leżącego na boku noga zostanie maksymalnie zgięta, to 2 ulega retrofleksji.
- ograniczenie ruchoności kręgosłupa.
- próba palce-podłoga mierzymy odległość palców od podłogi przy skłonie do przodu w zaawansowanej chorobie ok 40-50 cm.
- odstęp potylica- ściana. W pozycji stojącej przy ścianie pacjent nie może dotknąć głową do ściany.
- Test Schobera: w postawie stojącej odstęp 10 cm od L5 w kierunku głowy musi ulec zwiększeniu o co najmniej 4cm przy 
skłonie do przodu i prawidłowej ruchomości kręgosłup.
- ograniczenie ruchomości wdechowo-wydechowej klatki piersiowej poniżej 2 cm.
- ewentualne zapalenie stawów obwodowych.
- objawy narządowe.
- zapalenie tęczówki 25%.
-kardiomiopatia, rozkojarzenie przedsionkowo-komorowe.
Dalej<<<<